Demande de services en ergothérapie pour enfant au Québec

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À ce stade-ci de ma démarche, voici la (les) principale(s) raison(s) de consulter en ergothérapie :

Afin de nous aider à mieux comprendre les besoins de votre enfant, nous vous invitons à cocher dans la liste suivante les difficultés rencontrées.

Activité de jeu et de loisir

Présente un jeu symbolique peu développé Est peu intéressé par les jouets A des difficultés à réaliser les casse-tête et les jeux qui requièrent une bonne organisation spatiale A de pauvres habiletés de dessin Est maladroit dans les activités de bricolage Est maladroit dans les activités sportives Semble aimer tomber ou bouger excessivement Est trop sédentaire Est très craintif dans les activités de parc

Socialisation

A de la difficulté à s’intégrer aux autres enfants de son âge Est brusque avec les autres Réagit négativement au toucher des autres Présente des habiletés sociales peu développées A de la difficulté à se faire des amis et à les garder A trop tendance à toucher les autres

Autonomie

Est lent ou maladroit lors de l’habillage Est intolérant à certaines textures de vêtement Est lent ou maladroit lorsqu’il attache ses vêtements ou ses chaussures A de la difficulté à garder l’organisation des espaces de rangement

Hygiène

Réagit négativement ou avec détresse lors des soins d’hygiène (p. ex. : brossage de dents, lavage des cheveux) A de la difficulté à apprendre à se laver seul ou à se brosser les dents

Alimentation

Mange une variété restreinte d’aliments Réagit négativement à certaines textures d’aliments Est maladroit lors de l’utilisation des ustensiles Est maladroit, se salit, renverse plus que les autres enfants du même âge

Déplacements

Est maladroit dans ses déplacements Tombe souvent Ne réussit pas à pédaler ou à diriger un tricycle A une faible endurance à la marche Ne réussit pas à apprendre à aller à vélo sans roues stabilisatrices

Comportement

Se mord, se frappe Fait des crises fréquentes A plus de difficulté que les autres enfants à retrouver son calme Semble peu conscient du danger Est extrêmement craintif et timide dans les grands groupes

Autres

Aucun de ces motifs ne correspond à la situation de mon enfant

Autres commentaires :

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